CASO CLINICO

Dr Marcelo Montalvão  revendo o caso do paciente A.J.R. 86anos, Deu entrada na emergência do HMFST em 17/05/2015, com quadro de tosse produtiva evoluindo para dispnéia aos médios esforços, segundo relato, vinha fazendo uso de clavulina por 7 dias, ao exame paciente acordado hipohidratado hipocorado acianótico ACV:RCR 2 t / AR: roncos em bases bilateral, foi realizado exames laboratoriais evidenciando wbc-13300/ht-28%/hb-9%/PCR-80/creat-1/Ureia-81/k-3.9/Na-150/ e Rx Torax com derrame pleural a direita e consolidação HPP-HAS/ DPOC/ICC/ nefrectomizado por calculose e relato de HDB sic, foi iniciado na internação levo 500 mg 1 x dia, hoje D7, apresentou pouca melhora do padrão respiratório onde foi realizado GSA com acidose respiratória e solicitado boletim de atendimento de Sepse sendo trocado o ATB e aguardando cultura . paciente estável hemodinamicamente em vigilância neurológica e respiratória Ex (25/05) wbc 15000/ht-28%/ U-55/creat-1.

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