DEFINIÇÃO: Paciente com quadro discreto de febre moderada, de início súbito, que dura de dois a três dias, e sintomas generalizados inespecíficos (mal-estar, adinamia, anorexia, cefaleia e outros) e erupção cutânea pápulo-vesicular, que se inicia na face, couro cabeludo ou tronco (distribuição centrípeta
- cabeça e tronco);
- cabeça e tronco);
** A varicela é transmitida através do contato direto ou de secreção respiratórias. O período de incubação é entre 14 e 16 dias, podendo variar de 10 a 21 dias.
** O período de transmissão da doença varia de 2 dias antes do aparecimento do exantema e estende-se até que todas as lesões estejam em fase de crosta. Desta forma, o afastamento do doente de suas
atividades laborais/ escolares auxilia a interrupção da cadeia de transmissão do agravo.
- TRATAMENTO: Para pessoas sem risco de agravamento da varicela, o tratamento deve ser sintomático. Indivíduos com varicela deverão ficar no seu domicílio até que todas as lesões tenham evoluído para crosta;
- VACINAÇÃO: A vacina varicela está licenciada no Brasil na apresentação monovalente ou tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela). A vacina tetraviral é oferecida na rotina aos 15 meses de idade para as crianças que receberam a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) entre 12 e 14 meses de idade. Caso ela não tenha recebido a tríplice antes dos 15 meses, esta deverá ser administrada, devendo ser agendada a tetraviral pelo menos 30 dias após a tríplice viral;
- SURTOS: considerar como surto de varicela a ocorrência a partir de dois casos em instituições como creches, escolas e hospitais pediátricos;
- Diante de um aglomerado de casos de varicela em creches ou instituições educacionais infantis deve-se:
* fazer contato urgente com SVS/DVS para avaliação;
* preencher a ficha de notificação individual para cada paciente sintomático - informar dados clínicos (sinais, sintomas e data do inicio dos sintomas) e epidemiológicos (histórico de contatos, histórico vacinal, onde estuda/trabalha);
* vacinação de forma seletiva (crianças não vacinadas) na creche/instituição educacional, as que estejam assintomáticas, utilizando as vacinas Tetra viral ou varicela monovalente, em dose única, considerando a faixa etária prioritária de 1 a 5 anos de idade (prazo para intensificação: preferencialmente até 120 horas (cinco dias) após data do contato com o doente);
* deve-se identificar as crianças entre 15 meses a dois anos incompletos para avaliação e atualização vacinal, se necessário;
- GESTANTES NÃO IMUNIZADAS: (não tiveram varicela ou não são vacinadas) se tiverem contato com casos de varicela deverão receber a imunoglobulina humana até 96 horas (quatro dias) após a exposição (fazer contato com a DVS para avaliação do caso);
- GESTANTE SINTOMÁTICA: A infecção materna no 1º ou no 2º trimestre da gestação pode resultar em embriopatia. Nas primeiras 16 semanas de gestação, há risco maior de lesões graves ao feto, que podem resultar em baixo peso ao nascer, malformações das extremidades, cicatrizes cutâneas, microftalmia, catarata e retardo mental. O tratamento sintomático deve ser feito em regime ambulatorial.
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